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编号:11668799
外伤性脾破裂的临床观察及护理
http://www.100md.com 2008年8月25日 《中国实用医药》 2008年第23期
     【摘要】 目的 探讨外伤性脾破裂的术前观察及术前术后的护理。方法 回顾性分析外伤性2006年1月至2008年1月我院14例脾破裂的观察及护理过程。结果 14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无一例再出血及褥疮发生及切口感染。结论 患者入院后积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键。

    【关键词】外伤;脾破裂;观察;护理

    外伤性脾破裂是外科常见的急症之一,主要是因脾脏位置比较固定,组织结构脆弱,血供丰富,一旦受到外力作用容易破裂,可导致大出血引起失血性休克而危及生命。但是由于外伤后早期症状不典型,特别是合并其他部位损伤时,容易被其他明显伤情掩盖,所以术前观察及术后护理,对预后及其重要。我院自2006年1月至2008年1月收治14例外伤后合并脾破裂患者,现就观察及护理体会阐述如下。

    1 临床资料 

    本组14例,男10例,女4例,年龄6~64岁。致伤原因:交通事故、高处坠落、钝物击伤、动物致伤等。其中单纯性脾破裂4例,合并肝破裂2例,四肢骨折6例,其余2例因就诊时间长及合并其他部位的严重创伤致抢救无效死亡。就诊时间最短1 h,最长72 h,其中6例有不同程度的休克。

    2 术前观察及手术前后护理

    2.1 术前观察

    2.1.1 腹痛的观察 外伤后多数患者腹部症状不明显,造成早期诊断困难,在对患者处理中容易出现两种现象,一是等出现明显症状、体征再手术而贻误治疗;二是过分剖腹探查使阴性剖腹探查率增高 ......

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