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编号:11668851
连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察(2)
http://www.100md.com 2008年8月25日 《中国实用医药》 2008年第23期
     重症ARF实际上是MODS的一部分,常继发于严重感染及复杂的手术,这些患者都存在血流动力学不稳定、高分解代谢和容量负荷过重,因而预后较差。对这类患者采用CRRT治疗较IHD治疗有如下优点:①CRRT能缓慢、连续、等渗地清除水分,更符合生理状况,等渗性超滤有利于血浆再充盈,肾素-血管紧张素系统稳定、细胞外液渗透压稳定,使患者血流动力学保持稳定,患者耐受性好,治疗中极少发生低血压和低灌注;②CRRT可随时清除过多的液体,减轻器官水肿,精确控制血容量,保持液体平衡,不会加重ARF患者原有的危险因素。而IHD治疗时间仅4~6 h,要清除体内过多的液体,单位时间内超滤率必然很大,对血流动力学的稳定性必然有明显影响,患者易出现低血压和心血管功能不稳定,有效血容量随之变化 ......
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