肠外瘘27例治疗体会
【摘要】 目的 对肠外瘘的治疗方法及疗效进行研究探讨。方法 对1995年3月至2008年3月收治的27例临床资料进行回顾性分析。结果 5例早期手术3例成功，22例引流冲洗患者自愈10例，手术治愈8例，4例死于感染和脏器衰竭。结论 肠外瘘治疗的重点是早期的合理处理，治疗以有效引流和控制感染为主，并结合合理的营养支持。尽早应用有效肠管，争取自愈，有利于降低治疗费用。【关键词】肠瘘；术后并发症；营养支持
肠外瘘在外科发病率虽不高，但后果严重，其病死率至今仍在15%~20%[1]。如何预防肠外瘘的发生，改进其治疗，仍是当前外科医生需要进一步探索的问题。我们自1995年3月至2008年3月共收治肠外瘘27例，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组27例，男16例，女11例，年龄23~71岁，平均45.6岁。原有疾病肠梗阻8例，肠道肿瘤5例，腹外伤3例，远段胃癌2例，肠道炎性疾病2例，阑尾周围脓肿2例，胰头癌2例，重症胰腺炎2例，肠系膜动脉血栓1例。
1.2 致瘘原因 本组肠外瘘均发生于手术后：其中吻合口瘘9例，术中损伤肠管致瘘5例，十二指肠残端瘘3例(胃癌根治术2例，外伤性十二指肠破裂行修补术1例)，腹外伤术中检查遗漏破口1例 ......
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