68例手足口病临床分析
【摘要】 手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种常见的病毒性传染病，重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。国内外均有散发、流行病例报道。病原体已证实有肠道病毒属的柯萨奇病毒(Cox)A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒和肠道病毒71型(EV71)，其中以Cox Al6及EV71型最为常见。本病多发生于学龄前儿童，易在夏秋季流行。本文对2008年5~6月收治的68例小儿手足口病发病特点进行分析，其中1~3岁儿童66例，占97.06%；群居(入托)儿童40例，占58.82%，散居(未入托)儿童28例，占41.18%。群居儿童发病率明显高于散居儿童，符合流行年龄，说明群体生活的托幼儿童易感染手足口病。因此一旦发现感染上手足口病，则应将患儿隔离，以免传染他人引起该病流行蔓延，并进行对症及抗病毒治疗，防治并发症发生。
【关键词】手足口病
近期，我国一些地区出现肠道病毒71型感染(EV71)引发的手足口病疫情，患者多为婴幼儿。个别地方出现少数患儿因中枢神经系统、呼吸和循环系统损害，经抢救无效死亡的报告。现对我们2008年5月~6月收治的小儿手足口病68例进行分析，其发病特点如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 发患者群 68例均为四平市地区0~6岁儿童，其中散居(未入托)儿童28例，占41.18%;群居(入托)儿童40例，占58.82%。
1.2 发病年龄及性别 68例患儿男36例，女32例，年龄:2 、利巴韦林、板蓝根，较大患儿给予硼酸液漱口，幼儿给予2%龙胆紫涂于口腔溃疡处，四肢皮肤外用炉甘石洗剂，发热者给予退热等对症治疗。
1.7 结果 68例患儿均在1周内治愈，皮疹消退后症状基本消失，未发现脑膜炎、心肌炎等并发症。
2 讨论
手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种常见的病毒性传染病病，国内外均有散发、流行病例报道。其病原体已证实有柯萨奇病毒(Cox virus) A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见[1]。国内大多为柯萨奇A 16 型病毒，也可由A 5 、A 10 引起[2]，1995年武汉病毒研究所从手足口患者中分离出EV71[1]。本病多发生于学龄前儿童，主要在夏秋两季流行，以夏季发病为主，尤其容易在入托儿童之间流行。皮疹部位多为手、足、口腔。在四肢远端和臀部等部位也有出现。大部分患儿临床症状较轻，1周左右痊愈。本文66例1~3岁儿童所占比例最高为97.06%(66/68)，皮疹部位多为手、足、口腔，但有36例(52.94%)患儿，臀部出现皮疹，仅次于手、足、口腔，所以笔者认为臀部也应列为常见好发部位。由于本病的传染途径主要是咽分泌物经飞沫由呼吸直接传播;亦可经污染食物、衣物、患者唾液、疱液、粪便污染的手、日常用品、玩具等由消化道间接感染和医源性传播。本文病例中，在幼儿园的儿童(28例，占58.82%)明显高于在家散居儿童发病率(40例，占41.18%)，符合流行年龄，说明群体生活的托幼儿童易感染。因此一旦发现感染上手足口病，则应将患儿隔离，以免传染他人引起该病流行蔓延。
治疗主要是对症处理及抗病毒治疗。极少数患儿特别是3岁以下的易发生危重并发症致死亡。故要密切注意早期危重症状的识别，一旦考虑本病重症，应严格按照卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》等进行处理。
参考文献
[1] 卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》2008，5:2.
[2] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学.人民卫生出版社，1996:805., http://www.100md.com(高敏祥 刘淑英)
【关键词】手足口病
近期，我国一些地区出现肠道病毒71型感染(EV71)引发的手足口病疫情，患者多为婴幼儿。个别地方出现少数患儿因中枢神经系统、呼吸和循环系统损害，经抢救无效死亡的报告。现对我们2008年5月~6月收治的小儿手足口病68例进行分析，其发病特点如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 发患者群 68例均为四平市地区0~6岁儿童，其中散居(未入托)儿童28例，占41.18%;群居(入托)儿童40例，占58.82%。
1.2 发病年龄及性别 68例患儿男36例，女32例，年龄:2 、利巴韦林、板蓝根，较大患儿给予硼酸液漱口，幼儿给予2%龙胆紫涂于口腔溃疡处，四肢皮肤外用炉甘石洗剂，发热者给予退热等对症治疗。
1.7 结果 68例患儿均在1周内治愈，皮疹消退后症状基本消失，未发现脑膜炎、心肌炎等并发症。
2 讨论
手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种常见的病毒性传染病病，国内外均有散发、流行病例报道。其病原体已证实有柯萨奇病毒(Cox virus) A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见[1]。国内大多为柯萨奇A 16 型病毒，也可由A 5 、A 10 引起[2]，1995年武汉病毒研究所从手足口患者中分离出EV71[1]。本病多发生于学龄前儿童，主要在夏秋两季流行，以夏季发病为主，尤其容易在入托儿童之间流行。皮疹部位多为手、足、口腔。在四肢远端和臀部等部位也有出现。大部分患儿临床症状较轻，1周左右痊愈。本文66例1~3岁儿童所占比例最高为97.06%(66/68)，皮疹部位多为手、足、口腔，但有36例(52.94%)患儿，臀部出现皮疹，仅次于手、足、口腔，所以笔者认为臀部也应列为常见好发部位。由于本病的传染途径主要是咽分泌物经飞沫由呼吸直接传播;亦可经污染食物、衣物、患者唾液、疱液、粪便污染的手、日常用品、玩具等由消化道间接感染和医源性传播。本文病例中，在幼儿园的儿童(28例，占58.82%)明显高于在家散居儿童发病率(40例，占41.18%)，符合流行年龄，说明群体生活的托幼儿童易感染。因此一旦发现感染上手足口病，则应将患儿隔离，以免传染他人引起该病流行蔓延。
治疗主要是对症处理及抗病毒治疗。极少数患儿特别是3岁以下的易发生危重并发症致死亡。故要密切注意早期危重症状的识别，一旦考虑本病重症，应严格按照卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》等进行处理。
参考文献
[1] 卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》2008，5:2.
[2] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学.人民卫生出版社，1996:805., http://www.100md.com(高敏祥 刘淑英)