腹腔镜技术在腹部损伤中的应用体会
【摘要】 目的 探讨腹腔镜技术在腹部损伤中的诊断和治疗效果。方法 分析2003年1月至2006年12月应用腹腔镜技术对25例腹部损伤患者进行诊断和治疗的临床资料。结果 本组病例均在腹腔镜下获得正确诊断。11例在探查无内脏损伤后转为保守治疗。有8例在腹腔镜下进行止血、修补手术。2例小肠损伤拖出行肠切除及吻合术。4例中转开腹手术。平均住院日6 d，无明显并发症，没有脏器损伤被漏诊，均治愈出院。结论 腹腔镜技术应用在腹部损伤中是准确、直观、安全、微创的检查及治疗手段，应用前景广阔。【关键词】腹腔镜；腹部损伤；诊断；治疗
1 临床资料
1.1 对象 本组男19例，女6例。年龄18~60岁，平均36岁。损伤部位及类型：小肠损伤3例，肠系膜损伤5例，结肠损伤1例，脾脏损伤3例，肝脏损伤2例，腹膜后血肿2例，腹壁软组织损伤9例。其中交通伤13例，钝器伤6例，锐器穿透伤6例。腹腔穿刺阳性13例，B超、CT检查提示有脏器损伤4例。所有患者术前血流动力学稳定，血压：收缩压≥90 mm Hg、舒张压≥60 mm Hg，脉搏≤110次/min。
1.2 方法 患者均采用气管插管静吸复合麻醉，脐部穿刺后插入腹腔镜，初步查看腹腔各部，根据腹内脏器可能损伤的部位 ......
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