可吸收螺钉治疗踝关节骨折37例报告
【摘要】 目的 探讨可吸收螺钉在治疗踝关节骨折中的临床应用效果。方法 对37例踝关节骨折患者采用国产可吸收螺钉固定并进行疗效分析，术后以石膏辅以托外固定3~4周。结果 本组37例患者术后X光片检查显示骨折全部愈合，手术切口愈合良好，关节功能完全恢复，无感染、积液等并发症。随访5~24个月，骨折临床愈合时间为7~13周，平均10周，随访病例中优良34例，优良率达91.8%。结论 可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，是一种较好的内固定材料。【关键词】踝关节；骨折；螺钉；固定
踝关节是人体最大的负重关节，生理功能要求高。踝关节骨折是骨科最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.92%[1]。因骨折涉及软骨面的破损，治疗必须达到解剖复位，因此修复难度较大，对治疗的要求较高，不恰当的治疗方法会对踝关节的功能造成严重影响。对于移位的骨折，往往需要手术切开复位内固定。目前踝关节骨折的治疗多采用克氏针、克氏针加张力带、钢板、螺丝钉等内固定物， 其最大的缺点是需再次手术取出，给患者增加了创伤。自从1984年Rokkanen等[2]首先将可吸收内固定物应用于临床并取得良好的效果后，可吸收螺钉在国内外得到广泛应用，为踝关节骨折开辟了新的治疗途径。本院于2004年1月至2007年12月应用可吸收螺钉治疗各型踝关节骨折37例，临床疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组37例，共使用70枚螺钉。男22例，女15例。年龄17~69岁，平均32.4岁。致伤原因：车祸21例，坠落伤4例，机器伤8例，其他伤4例。新鲜骨折34例，陈旧骨折3例。根据Lauge-Hansdn分类标准：旋后内收型15例，旋前外展型9例，旋后外旋型7例，旋前外璇型6例。均为手法整复不满意的闭合骨折。经X线摄片确诊，手术内固定时间为受伤后0.5 h~2年。
1.2 固定材料 采用成都迪康中科生物医学材料有限公司生产的PDLLA可吸收螺钉 ......
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