钢板固定跟骨关节内骨折手术治疗体会
【摘要】 目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定的疗效。方法 对2003年5月至2008年2月间收治的46足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位钢板治疗。结果 所有患者均得到随访，随访时间3~30个月，按Maryland足部评分系统评定，优21足，良17足，可6足，差2足。结论 手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定疗效满意。【关键词】跟骨关节内骨折;钢板内固定
自 2003年5月至2008年2月，作者采用“Y”型钛钢板内固定治疗46例跟骨关节内骨折，取得了良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例46足跟骨骨折，男35例，女5例，双侧8例，年龄23~61岁。受伤原因:坠落伤38例，交通事故伤2例。其中合并脊柱骨折3例。46足均为涉及跟距关节伴有不同程度移位的跟骨闭合性骨折。骨折类型按Sanders分型标准[3]，Ⅱ型18足，Ⅲ型25足，Ⅳ型3足。
1.2 术前准备 所有患者术前均拍摄跟骨侧轴位片，并行患足跟骨水平面及额状面CT扫描，测量分析患侧跟骨高度、宽度、Bo¨hler角和Gissane角。一般在伤后10 d左右手术。如跟骨周围存在较严重水肿或出现张力性水泡，延迟至伤后2周左右肿胀明显减退时手术。
1.3 手术方法 采用硬膜外麻醉，加用止血带。应用跟骨外侧“L”形延长切口 ......
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