40例新生儿机械通气辅助治疗的护理
【摘要】 目的 探讨新生儿机械通气的相关护理。方法 介绍40例机械通气辅助治疗的护理：体位、病情观察、气管插管的管理、呼吸道管理、拔管护理、基础护理。结果 40例患儿中除家属放弃3例，死亡2例，35例顺利脱机并治愈出院。本组病例中有6例呼吸机相关性肺炎，发生率15%。结论 有效地减少呼吸机相关性肺炎，缩短了上机时间,减轻了患儿的痛苦和家长的经济负担，更提高了患儿的成活率与生命质量。【关键词】新生儿；辅助治疗；机械通气；护理
新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要时而建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。 随着新生儿病房和NICU病房的建立，各种新型多功能呼吸机的引进，使得机械通气治疗在危重患者中的应用日益广泛。我院于2005年5~12月收治气管插管应用机械通气患者44例，现将其护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组44例中，男34例，女10例，其中早产儿25例，足月儿19例。出生体质量3 d者5例。呼吸机治疗持续时间最短3 h，最长15 d有2例。全部病例均有呼吸困难或青紫，其中吸气出现三凹征或呻吟30例，肺部有啰音19例，呼吸节律不整2例，呼吸暂停7例。插管方式均采用经口腔气管插管，导管为无气囊型。
1.2 呼吸机基本参数的设置 ①潮气量(VT)：新生儿10~15 ml/kg，约30 ml，在设置潮气量时，要考虑到死腔量；②每分钟通气量(MV)：MV=VT×RR，一般为1 200 ml；③呼吸频率(RR)：30~40次/min；④吸气时间(It)：一般0.5~0.75 s；⑤吸呼比(I/E)：即1：1.2~1：1.5 ......
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