大面积烧伤67例临床护理
2005年10月至2007年10月，我科共收治大面积烧伤患者67例，精心护理及康复指导，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料
本组男51例，女16例，年龄8~73岁，烧伤总面积65.2%±7%，三度面积42.1%，均属重度烧伤。其中中重度吸入性损伤11例，伴休克20例。本组于烧伤后5~8 h经口进食,12~20 h留置胃管，管饲营养液为能全素和能全力恒速持续滴入营养液，在治疗期间主观不能耐受而拔除胃管3例，严重腹泻5例而终止，血糖显著升高1例而终止。所有营养液均按比例调治。本组经过精心救治及护理，51例成功渡过休克感染关，抢救成功率89.5%，其中6例出于经济原因自行出院，死亡3例，1例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭，另2例死于革兰阴性菌败血症感染。
2 护理
2.1 休克期护理 ①迅速建立有效的静脉通道：及时补充晶体液及胶体液，输液原则是先盐后糖，先晶后胶，各种液体应交替输入，不能在较长时间内单纯输入一种液体。口渴的患者可口服补液盐水，不宜过多饮用白开水，并且根据以下指标调节输液速度及观察休克改善情况：a.尿量：停留尿管，保持引流通畅。记录每小时尿量及记录24 h出入液量，并根据尿量指标调整输液速度，注意观察有无血红蛋白尿，如发现及时遵医嘱应用利尿剂及碳酸氢钠溶液，避免肾小管被沉淀的血红蛋白堵塞而引起急性肾功能衰竭。b.脉搏规则有力,12次/min以下，收缩压在90 mm Hg以上，呼吸平稳，频率28 次/min以下 ......
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