冠心病介入治疗围手术期的抗栓治疗进展(1)
【摘要】 近年来随着冠脉介入治疗的进展，如何应用抗栓药物以避免术前术后的并发症是一个非常重要的问题，本文介绍了冠脉介入治疗围手术期的抗栓治疗进展。【关键词】冠心病介入治疗；围手术期；抗栓治疗
近年来随着冠心病介入治疗技术的进展，随着冠心病发病率的增加以及人们对提高生活质量的需求，越来越多的冠心病患者通过介入治疗改善患者病情，以期获得良好的生活质量，而如何保证介入治疗的顺利进行和如何预防术后血栓形成是今年来发展较快、变化较大的问题，围术期的抗栓治疗关系到介入治疗的成功与否，因此必须高度重视围术期的抗栓治疗。
经皮冠脉干预(PCI)是一种创伤性治疗手段，虽然有多种优势，但术后形成血栓的高风险是众所周知的，据报道，术后24 h急性血栓形成发生率0.6%，4周内亚急性血栓发生率0.5%~18%，术后1年因血栓性疾病导致AMI或死亡的发生率15.8%[16],PCI术后血栓高风险的主要原因有：①急性冠脉综合征(ACS，包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)患者常并存糖尿病、高血脂症、吸烟等易导致血栓形成的高危易患因素，并且经常处于血小板活化和纤溶活性下降状态;②PCI的器械扩张可使冠状动脉病变局部斑快破裂，内皮完整性破坏，表达组织因子，从而启动凝血过程，导致局部血栓形成;③支架金属表面生物-血液相容性降低，易诱发支架内血栓形成。接受新的PCI技术，如血管内放射治疗、带膜支架、药物洗脱支架植入术时 ......
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