某地区体检者脂肪肝及高血脂检出率分析(2)
脂肪肝的发病率在不同生活习性的人群和各个种族之间有所不同，目前认为一般人群脂肪肝的患病率在10%左右 。我国脂肪肝的流行病学调查均是针对特殊人群，受调查对象的职业、年龄、性别以及地区不同的影响，脂肪肝患病率差异很大 。本组脂肪肝占体检总数的18.5%,高于既往有关报道。可能与体检人群有关，所有体检者均为机关、银行等单位的干部、职工，他们的生活水平及饮食习惯与其他人群有所不同。同时本文结果显示：男性脂肪肝的发病率高于女性，可能因为男性社交频繁，饮酒，暴饮暴食较多，而大多数工作女性比较注重体形，饮食较讲究，较少进食高脂、高胆固醇食物，且近年来，女性追求健美，越来越多的人休息时间会选择户外活动或去健美中心运动。
大量研究表明高脂血症是动脉粥样硬化的物质基础和主要病因，同时也是导致脂肪肝的主要原因之一。本研究结果表明脂肪肝组血脂水平显著高于非脂肪肝组，高脂血症组发生脂肪肝的比率也显著高于血脂正常组，脂肪肝的发生率与高脂血症发生率密切相关，特别是单纯甘油三酯增高及甘油三酯并胆固醇增高。本组资料高脂血症中脂肪肝发生率24.2%，明显高于非高脂血症中脂肪肝发生率，二者差异有显著性；单纯甘油三酯血症及高甘油三酯并高胆固醇血症中脂肪肝发生率分别为41.0%、80.0%，明显高于单纯高胆固醇血症中脂肪肝的发生率19.7%(P<0.05,P<0.01)。 可见，脂肪肝与高脂血症关系密切，而关系最为密切的为甘油三酯，究其原因，是因为肝脏在脂蛋白代谢中起着中心枢纽的作用，它参与TG和TC的代谢。一方面，原发性高脂血症可因肝脏细胞合成TG 增加和(或)极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌障碍，造成TG在肝细胞内堆积，从而引起脂肪肝；另一方面，脂肪肝患者可因肝脏VLDL代谢障碍发生继发性高TG血症。高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病密切相关，因此，高脂血症、脂肪肝的防治非常重要。高脂血症、脂肪肝的防治应采取综合措施，其中包括非药物措施及药物措施。必须重视非药物治疗，因为大多数可以通过合理的饮食和生活调节来降低血脂，减轻脂肪肝。
本文分析结果对防治脂肪肝具有现实指导意义，控制体重、防止肥胖，改变饮食结构、控制高脂饮食的过量摄入，建立健康的生活习惯，如戒烟、减少饮酒、改变惰性，适当有氧运动，规律、保持健康向上的心理，同时定期体检，检查血脂、肝脏B超，以便及早发现及早治疗。
参考文献
[1] 范建高，曾民德.脂肪性肝病.人民卫生出版社,2005：4.
[2] 李健斋.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25：169-175.
[3] 杨建忠，黄美丽，解永军，等.B超在脂肪肝诊疗中的诊断价值.中国超声诊断杂志，2003，4(3)：190-192.
[4] Falck-Yttre Y，Younossi ZM，Marchesini G，et al.Clinical feature and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes .Semin Liver Dis，2001，21：17-36., http://www.100md.com(王元贤 周小麟 李 红)
大量研究表明高脂血症是动脉粥样硬化的物质基础和主要病因，同时也是导致脂肪肝的主要原因之一。本研究结果表明脂肪肝组血脂水平显著高于非脂肪肝组，高脂血症组发生脂肪肝的比率也显著高于血脂正常组，脂肪肝的发生率与高脂血症发生率密切相关，特别是单纯甘油三酯增高及甘油三酯并胆固醇增高。本组资料高脂血症中脂肪肝发生率24.2%，明显高于非高脂血症中脂肪肝发生率，二者差异有显著性；单纯甘油三酯血症及高甘油三酯并高胆固醇血症中脂肪肝发生率分别为41.0%、80.0%，明显高于单纯高胆固醇血症中脂肪肝的发生率19.7%(P<0.05,P<0.01)。 可见，脂肪肝与高脂血症关系密切，而关系最为密切的为甘油三酯，究其原因，是因为肝脏在脂蛋白代谢中起着中心枢纽的作用，它参与TG和TC的代谢。一方面，原发性高脂血症可因肝脏细胞合成TG 增加和(或)极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌障碍，造成TG在肝细胞内堆积，从而引起脂肪肝；另一方面，脂肪肝患者可因肝脏VLDL代谢障碍发生继发性高TG血症。高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病密切相关，因此，高脂血症、脂肪肝的防治非常重要。高脂血症、脂肪肝的防治应采取综合措施，其中包括非药物措施及药物措施。必须重视非药物治疗，因为大多数可以通过合理的饮食和生活调节来降低血脂，减轻脂肪肝。
本文分析结果对防治脂肪肝具有现实指导意义，控制体重、防止肥胖，改变饮食结构、控制高脂饮食的过量摄入，建立健康的生活习惯，如戒烟、减少饮酒、改变惰性，适当有氧运动，规律、保持健康向上的心理，同时定期体检，检查血脂、肝脏B超，以便及早发现及早治疗。
参考文献
[1] 范建高，曾民德.脂肪性肝病.人民卫生出版社,2005：4.
[2] 李健斋.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25：169-175.
[3] 杨建忠，黄美丽，解永军，等.B超在脂肪肝诊疗中的诊断价值.中国超声诊断杂志，2003，4(3)：190-192.
[4] Falck-Yttre Y，Younossi ZM，Marchesini G，et al.Clinical feature and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes .Semin Liver Dis，2001，21：17-36., http://www.100md.com(王元贤 周小麟 李 红)