脑干听觉诱发电位在语言学习困难儿童中的临床价值
【摘要】 目的 探讨脑干听觉诱发电位检查在语言学习困难儿童中的临床应用价值。方法 应用肌电诱发电位仪检测48例语言学习困难儿童的BAEP。结果 48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例(占72.92%),I、III、V波出现的耳数分别为59例(85.42%)、54例(78.12%)、56例(80.20%)，正常对照组I、III、V波出现率为100%，各波潜伏期、波间期两组比较差异有显著性(P
48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例(占72.92%)。I、III、V波出现的耳数分别为59例(85.42%)、54例(78.12%)、56例(80.20%)，正常对照组I、III、V波出现率为100%。两组比较差异有显著性(P[1]。
本文48例语言学习困难儿童中BAEP异常72.91%(35/48)，听觉通路有不同程度的周围段、中枢段或周围及中枢全程的损害。其中47.91%(23/48)存在小儿听力损害的危险因素，如链霉素、氨基糖甙类抗生素应用史、新生儿窒息史或黄疸史、脑炎病史。48例观察组中27.09%(13/48)BAEP正常，其中有7例为学龄期儿童，可以合作进行电测听检查，结果显示有不同程度的低频或高频损害。由于语言及日常生活的声音主要频率在0.25~8 kHz范围，而BAEP采用短声刺激所测定的听觉灵敏度相当纯音听力中2~4kHz范围，对于4kHz的听灵敏度信息不可靠。典型传导性耳聋主要是低频听力下降，耳涡低的病变易影响高频听力。潘映辐认为BAEP不代表真实听力，而是帮助确定外周听觉敏度[2]。因此，虽然BAEP在小儿临床听力学和相关神经学领域中是可靠和有效的测试方法，但是也有其局限性和制约因素。作者对部分佩戴助听器并进行语言学习训练的儿童随访，其语言功能得到不同程度的康复，复查BAEP波形分化改善和(或)PL、IPL缩短。
人类大脑半球发育及语言获得约自2岁起始，7岁以前是获得语言的最佳期。幼儿期轻度的听力障碍就可以引起语言发育迟滞(28%)和发音障碍(38%)[3]。听力损害的早期矫治对于获得良好的语言能力至关重要。虽然BAEP存在局限性，但是对于不能合作的儿童，通过BAEP检查能对语言学习困难患儿是否伴有听觉功能异常作出较准确和客观的病因诊断，以早期发现和治疗语言障碍，提高患儿的学习和语言交流能力、改善生活质量。
参考文献
[1] Zhang Q,Cai FC，Feng CG,et al.Value of brainstem auditory evoked potential in pediatric application.Linchuang Erke Zazhi 1999，17(1)：29-30.
[2] 潘映辐.临床诱发电位学.人民卫生出版社，2000：317-330.
[3] Suznk S,Notoya M,Tedoriya H,et al.Mikl hearing loss in children with communication disorders.J,otolaryngol Jap,1994,18(6)：36., http://www.100md.com(梁钻勤 张素平 余韶卫 陈 辉 陈白薇)
48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例(占72.92%)。I、III、V波出现的耳数分别为59例(85.42%)、54例(78.12%)、56例(80.20%)，正常对照组I、III、V波出现率为100%。两组比较差异有显著性(P[1]。
本文48例语言学习困难儿童中BAEP异常72.91%(35/48)，听觉通路有不同程度的周围段、中枢段或周围及中枢全程的损害。其中47.91%(23/48)存在小儿听力损害的危险因素，如链霉素、氨基糖甙类抗生素应用史、新生儿窒息史或黄疸史、脑炎病史。48例观察组中27.09%(13/48)BAEP正常，其中有7例为学龄期儿童，可以合作进行电测听检查，结果显示有不同程度的低频或高频损害。由于语言及日常生活的声音主要频率在0.25~8 kHz范围，而BAEP采用短声刺激所测定的听觉灵敏度相当纯音听力中2~4kHz范围，对于4kHz的听灵敏度信息不可靠。典型传导性耳聋主要是低频听力下降，耳涡低的病变易影响高频听力。潘映辐认为BAEP不代表真实听力，而是帮助确定外周听觉敏度[2]。因此，虽然BAEP在小儿临床听力学和相关神经学领域中是可靠和有效的测试方法，但是也有其局限性和制约因素。作者对部分佩戴助听器并进行语言学习训练的儿童随访，其语言功能得到不同程度的康复，复查BAEP波形分化改善和(或)PL、IPL缩短。
人类大脑半球发育及语言获得约自2岁起始，7岁以前是获得语言的最佳期。幼儿期轻度的听力障碍就可以引起语言发育迟滞(28%)和发音障碍(38%)[3]。听力损害的早期矫治对于获得良好的语言能力至关重要。虽然BAEP存在局限性，但是对于不能合作的儿童，通过BAEP检查能对语言学习困难患儿是否伴有听觉功能异常作出较准确和客观的病因诊断，以早期发现和治疗语言障碍，提高患儿的学习和语言交流能力、改善生活质量。
参考文献
[1] Zhang Q,Cai FC，Feng CG,et al.Value of brainstem auditory evoked potential in pediatric application.Linchuang Erke Zazhi 1999，17(1)：29-30.
[2] 潘映辐.临床诱发电位学.人民卫生出版社，2000：317-330.
[3] Suznk S,Notoya M,Tedoriya H,et al.Mikl hearing loss in children with communication disorders.J,otolaryngol Jap,1994,18(6)：36., http://www.100md.com(梁钻勤 张素平 余韶卫 陈 辉 陈白薇)