骶管阻滞在小儿脐部以下手术中的临床应用
小儿脐部(T10)以下手术可采用多种麻醉方法,氯安酮为最常用药物,但术中常因儿茶酚胺释放增加会引起交感神经兴奋和中枢神经系统的不良反应如幻觉、恶梦和苏醒期精神症状等表现,在一定程度上限制了该药在临床上的应用范围。本院近年来应用骶管阻滞麻醉86例,取得满意效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 患儿86例。男46,女40例。年龄3个月~5岁,平均(3.73±1.19)岁。手术种类包括肠梗阻、肠套叠行松解术,经肛巨结肠切除术,睾丸下降固定术,尿道下裂矫正术,股骨干切开复位内固定术等。
1.2 方法 随机将患儿分为两组,每组43例。A组为骶管阻滞组,B组为氯胺酮组。两组患儿均术前30 min肌内注射阿托品0.02 mg/kg、复方冬眠灵1 mg/kg,入室前均肌肉注射氯胺酮5 mg/kg作为基础麻醉。A组患儿先静脉注射咪唑安定0.1~0.2 mg/kg,待患儿入睡后行骶管穿刺 ......
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