由于病理基础不同,它们在CT强化特征及解剖分布上存在一定的差别,利于鉴别诊断。

    3.1 腹膜后淋巴瘤主要分布在腹主动脉上、下区,本组中主动脉下区占83%，其次为肾旁前间隙、小网膜、肠系膜区以及盆腔区域淋巴结,一般可表现为椭圆形,也可以是圆形,多数融合成团块状,少数可见坏死，大多边界清楚，多部位同时受累，累及邻近血管时,肿大淋巴结对邻近血管不是侵蚀浸润和压迫使之变形,包埋血管故称之为血管漂浮征或包埋征，增强扫描表现为均匀密度增大淋巴结,即使少数病例增大淋巴结有坏死灶,但坏死灶周围增大淋巴结常呈均匀强化密度,这不同于淋巴结结核普遍性呈环状强化。它不遵循淋巴引流途径,这在转移性淋巴结几乎不可见^[4]。

    3.2 腹膜后淋巴结转移主要分布于小网膜、腹主动脉上区,其次为肠系膜及肾旁前间隙,而腹主动脉下区、大网膜分布较少，本组中占5%，且分布范围比较局限,大部分为圆形或类圆形,各个径向相近,边缘一般光整,部分淋巴结融合,表现为边界模糊不清,可能与其内肿瘤组织突破淋巴包膜,不同程度侵犯周边脏器、血管；转移性肿瘤多有明确的原发灶 ......