82例婴幼儿腹股沟斜疝气手术治疗经验
1990年8月至2007年8月本院采用皮绞小切口不切开外环疝囊高位结扎术治疗婴幼儿斜疝82例，效果满意，将方法和经验报告如下。
1 临床资料
本组82例均为男性，年龄4个月～5岁，1～3岁占80%，病程最短6 d，最长4年，其中右侧54例，左侧23例，双侧5例，全部患儿均为可复性斜疝。
手术要点：选用复合麻醉、苯巴比妥3～5 mg/kg。氯胺酮5～8 mg/kg静脉推注，术中酌情追加氯胺酮0.5～1 mg。在患侧耻骨结节外上约0.5 cm处(相当于外环体表投影)，治皮纹开一个1.5 cm的小切口。切开皮肤，皮下组织，于外环口内侧切开提睾肌，在精索前内侧找到疝囊并切开，还纳疝内容物及横断疝囊后，剥离近侧疝囊，直至可见腹膜外脂肪止，贯穿缝扎疝囊颈，剪去多余疝囊壁即可。82例中58例术后3～4 d出院，术后阴囊水肿5例，多在3 d后逐渐消退。后随访复发1例，其余无并发疝。
2 经验讨论
婴幼儿因腹股沟管很短，实施疝囊高位结扎术可以不切开腹股沟管，只在皮下环稍加牵引，即可剥离疝囊致颈部，达到疝囊高位结扎目的。基于婴幼儿病程短，疝囊粘连轻，容易剥离，且疝囊少，出血少，术后恢复快等特点，根据本组经验，我们认为婴幼儿斜疝在6个月～3岁时为择期手术最佳年龄。但有下列情况者不宜采用本手术方式：①疝囊位置较高，底部没有达到皮下环者；②嵌顿疝；③滑疝；④疝囊巨大有腹壁缺损者，本组复发1例即此原因；⑤斜疝合并隐睾者。
由于本手术方式损伤小，手术时间短，操作简便，术后可不用抗菌素和止血剂，局部刀口处冷敷8 h即可。且切口缝1针，遗留切口瘢痕小，患儿恢复快，适于在基层医院推广使用。, 百拇医药(赵正谦)
1 临床资料
本组82例均为男性，年龄4个月～5岁，1～3岁占80%，病程最短6 d，最长4年，其中右侧54例，左侧23例，双侧5例，全部患儿均为可复性斜疝。
手术要点：选用复合麻醉、苯巴比妥3～5 mg/kg。氯胺酮5～8 mg/kg静脉推注，术中酌情追加氯胺酮0.5～1 mg。在患侧耻骨结节外上约0.5 cm处(相当于外环体表投影)，治皮纹开一个1.5 cm的小切口。切开皮肤，皮下组织，于外环口内侧切开提睾肌，在精索前内侧找到疝囊并切开，还纳疝内容物及横断疝囊后，剥离近侧疝囊，直至可见腹膜外脂肪止，贯穿缝扎疝囊颈，剪去多余疝囊壁即可。82例中58例术后3～4 d出院，术后阴囊水肿5例，多在3 d后逐渐消退。后随访复发1例，其余无并发疝。
2 经验讨论
婴幼儿因腹股沟管很短，实施疝囊高位结扎术可以不切开腹股沟管，只在皮下环稍加牵引，即可剥离疝囊致颈部，达到疝囊高位结扎目的。基于婴幼儿病程短，疝囊粘连轻，容易剥离，且疝囊少，出血少，术后恢复快等特点，根据本组经验，我们认为婴幼儿斜疝在6个月～3岁时为择期手术最佳年龄。但有下列情况者不宜采用本手术方式：①疝囊位置较高，底部没有达到皮下环者；②嵌顿疝；③滑疝；④疝囊巨大有腹壁缺损者，本组复发1例即此原因；⑤斜疝合并隐睾者。
由于本手术方式损伤小，手术时间短，操作简便，术后可不用抗菌素和止血剂，局部刀口处冷敷8 h即可。且切口缝1针，遗留切口瘢痕小，患儿恢复快，适于在基层医院推广使用。, 百拇医药(赵正谦)