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编号:11667173
急性有机磷农药中毒79例救治分析
http://www.100md.com 2008年9月15日 《中国实用医药》 2008年第25期
急性有机磷农药中毒79例救治分析
急性有机磷农药中毒79例救治分析

     【摘要】 目的 提高急性有机磷农药中毒患者的救治成功率。方法 所有来诊患者均及时、彻底、反复洗胃。洗胃结束后给予20%甘露醇250~500 ml导泻。明确诊断后及时给予肟类胆碱酯酶复能剂-氯磷定治疗,至胆碱酯酶活力恢复至60%~70%后停用。2002年1月至2004年12月间来诊的37例急性有机磷农药中毒者应用阿托品拮抗乙酰胆碱的毒性作用;2005年1月至2007年12月间来诊的42例急性有机磷农药中毒者应用盐酸戊乙奎醚拮抗乙酰胆碱的毒性作用。结果 盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品治疗组比较,胆碱酯酶恢复时间快,中间型综合征发生率、迟发性多发神经病发病率、反跳率、病死率有明显下降。结论 盐酸戊乙奎醚可以取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒。

    【关键词】有机磷农药;急性中毒;胆碱酯酶活力;氯磷定;阿托品;盐酸戊乙奎醚

    有机磷农药(Ops)是目前杀灭农作物害虫的主要品种,我国每年约有10万以上的农药中毒患者,其中急性有机磷农药中毒(AOPP)占80%以上,其病死率我国约12%。我国城镇和农村Ops中毒占急诊中毒的49%,居各种中毒之首,在中毒死亡患者中,Ops中毒致死者占84%[1],因此,怎样提高Ops中毒抢救成功率是基层急诊医生面临的艰巨任务。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2002年1月至2007年12月急诊科收治的,经口服Ops致AOPP者79例作为研究对象,依据参考文献[2]的诊断标准进行诊断和诊断分级。其中男12例,年龄16~70岁,中位年龄35岁;女67例,年龄15~68岁,中位年龄32岁;高毒类Ops中毒11例,占14%;中毒类Ops中毒56例 ......

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