骨科重症患者外周导入中心静脉置管预防感染的护理(2)
2.7 穿刺点周围皮肤污染监测 以寄生于穿刺伤口局部皮肤的病原菌所致的术后感染最为多见,在夏季或患者比较虚弱,出汗较多,如不及时更换贴膜,在2~3 d内繁殖大量的病原菌,造成局部感染引发菌血症[8]。有资料表明,穿刺点周围细菌培养阳性率随换药间隔时间的延长而增加,换药后的阳性率比穿刺后的阳性率高40%,提示我们重视换药时的无菌操作,至少每周监测1次皮肤细菌污染情况,以确保不发生感染。3 结果
68例患者中53例选择贵要静脉穿刺,10例选择正中静脉,5例经头静脉穿刺,均一次成功,留置时间从1周~3个月不等。68例中有4例因穿刺的上肢水肿明显于1周内拔管,有3例因患者烦躁不安发生导管脱出 ......
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