108例冠状动脉介入治疗围手术期中系统化整体护理的应用体会
经皮冠状动脉腔内介入治疗是经外周动脉穿刺、插管、使球囊管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,达到血流通畅的目的。自2005年1月至2007年12月,对108例冠状动脉介入治疗的患者,在接受治疗的同时,施实了系统化的整体护理,大大减少了手术的并发症,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料
本组108例患者,男66例,女42例,年龄30~76岁,平均53岁,其中急性心肌梗死32例,不稳定心绞痛62例,陈旧性心肌梗死10例,经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄者4例。108例患者除2例死于心源性休克,1例死于术后血栓形成外,其余均脱离危险,顺利出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 根据患者不同的病情、年龄、文化程度、家庭状况,以及对疾病、手术表现出的不同的心理特征,进行相应的心理护理,介绍PTCA术的目的、方法,术前、术中的注意事项,使患者以最佳心理状态积极配合手术治疗。
2.1.2 做好用药护理,择期和急诊手术的患者,做好术前给药,做好碘过敏实验,并严密观察药效及不良反应。
2.1.3 协助患者完善各项辅助检查,如:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血生化、心肌酶、凝血四项、筛选四项,做心电图、拍胸片,测生命体征等;了解患者身体状况及对手术的影响。
2.1.4 手术野的备皮,无论是做桡动脉还是做股动脉穿刺,我们均备上肢及会阴部的皮肤,以防手术中上肢动脉穿刺失败而用下肢动脉时节省时间 ......
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