蚕豆病溶血危象的临床观察与护理
蚕豆病是一种先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的遗传性疾病,当患者进食蚕豆、蚕豆制品或服用具有氧化作用的药物等导致急性血管内溶血,出现溶血危象,若不及时抢救治疗常于发病后1~2 d死亡[1]。该病在广东、广西报道较多[1],近年来在本地区发病呈上升趋势。本院2004年1月至2008年3月共收治蚕豆病危象患儿12例,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组12例,男11例,占91.7%,女1例,占8.3%;年龄4个月~10岁,其中6岁2例,占16.7%;12例均符合溶血危象诊断标准[3]。有既往史1例,占8.3%,有阳性家族史2例,占16.7%;12例均有进食蚕豆的病史,其中1例为母亲食蚕豆后哺乳使婴儿发病。发病时间均为进食蚕豆后4~24 h,发病季节在3~5月份8例,占66.7%,其余月份4例,占33.3%。籍贯广东1例,广西1例,福建1例,其余均为本地人。
1.2 临床表现 均于进食蚕豆后4~24 h内突然出现贫血外观,面色苍白,全身乏力,呼吸急促(30~58次/min),心率加快在120~170次/min,心音低钝,继而全身黄疸加深,伴有发热10例 ,腰背痛7例,腹痛8例,恶心、呕吐9例,肝脏肿大5例,12例均解浓茶色或酱油色尿,其中有6例伴有明显少尿。出现烦躁不安、谵妄症状4例 ......
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