机械通气患者气道管理护理新进展(1)
在危重患者的抢救过程中，机械通气患者人工气道的管理是预防肺部并发症的关键，近年来笔者对机械通气患者进行了研究和讨论提出了一些新的观点，现就应用机械通气患者人工气道的管理及护理进展内容进行概述。1 保持呼吸道的温湿度
1.1 气道湿化的方法
1.1.1 电热恒温湿化装置是以加温湿化空气，温度设置在32℃~37℃，气体相对湿度95%左右，以减少寒冷、干燥的气体对呼吸道黏膜的刺激，使气体进入呼吸道后温度逐渐升至体温水平，并可使相对湿度达到维持纤毛活动的生理要求，降低了呼吸机相关肺炎的发生率。加温后的气体可在呼吸机管道产生凝结水，要经常清除，以免积水太多返流患者气道内发生气道感染。另外，应注意加热器内随时添加灭菌注射用水，不得使用生理盐水和药物，以免烧干。警惕恒温调节失灵，导致水温骤升，引起喉痉挛、呼吸道烫伤等。
1.1.2 雾化吸入 雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，雾滴一般低于5 μm，通过吸入进入呼吸道和肺部沉积，可保持气道湿润，稀化痰液，预防和减少呼吸道的继发感染。杨晶等提出小雾量、短时间、间歇雾化法，2 h雾化吸入10 min，可增加黏膜用药浓度，达到局部预防、治疗感染的目的，避免了长时间雾化导致血氧分压下降现象的发生。
1.1.3 气道内滴注湿化 ①间断湿化：临床上通常用一次性注射器抽取湿化液直接快速注入气管内 ......
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