浅谈小儿外伤性脾破裂的诊断与治疗原则
1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例，女10例，最小年龄8个月，最大15岁，开放性损伤5例，闭合性损伤27例。车祸伤13例，坠落伤3例，锐器伤3例，暴力伤13例。
1.2 损伤类型 脾损伤程度按1986年Call和Scheele级：一级：脾包膜撕裂(8例)；二级：脾实质破裂，但不到脾门(11例)；三级：脾实质破裂延长至脾门或部分断裂(8例)；四级：脾整个断离或严重碎裂(5例)。
1.3 诊断 本组均有外伤史，临床表现有腹痛(哭闹不安)，有不同程度的压痛、反跳痛。行腹穿抽出不凝固血液者24例(75%)。28例行腹部B超检查26例提示脾破裂(92.9%)。CT检查18例提示脾破裂17例(94.4%)。实验室检查：血红蛋白<9.0×109/L者15例(94.4%)。红细胞计数(3.5~5.5)1012/L者14例(43.75%) ......
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