原发性延髓后部出血1例分析
1 临床资料患者男,50岁,于入院前3 d开始出现头晕，恶心未吐，当时测血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，自认为血压高，口服“心痛定”，血压控制在140/80 mm Hg左右，病情无好转，1 h前出现左侧肢体麻木，伴饮水呛咳及声音嘶哑，吞咽困难不明显，无抽搐及意识障碍，无视物成双及视物旋转，既往高血压病史10余年，最高达200/100mm Hg,未系统服用降压药物及监测血压。入院时查体:BP 150/80 mm Hg,神志清楚，言语流利，声音嘶哑，双侧额纹对称，双眼裂等大，双眼向各方向活动充分，无眼震，双侧瞳孔等大正圆D=3.0 mm,对光反射灵敏，鼻唇沟对称，咽反射消失，伸舌向左侧偏斜,无舌肌萎缩,右侧转头困难，左侧肩部下垂 ......
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