胸腺瘤(或增生)合并重症肌无力的外科治疗和围术期处理(1)
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【摘要】 目的 为提高胸腺瘤(或增生)合并重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率总结其临床治疗经验。方法 回顾性分析58例胸腺瘤合并MG患者的临床资料；改良Osserman法分型:Ⅰ型30例，Ⅱa型18例，Ⅱb型7例，Ⅲ型3例。术前均给予肾上腺糖皮质激素和抗胆碱酯酶药物治疗，病情稳定后行胸腺扩大切除术。结果 全组病例无手术死亡，对发生MG危象的12例患者予以气管内插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸，经处理后痊愈。结论 扩大胸腺切除术是治疗胸腺瘤(或增生)合并重症肌无力的有效手段，加强围术期处理及其长期综合治疗是提高疗效的关键。
【关键词】胸腺瘤；重症肌无力；外科手术；围术期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的全身自身免疫性疾病。胸腺病变在的MG发病中起重要的作用，有10%~15%的患者合并胸腺瘤，而胸腺瘤患者中约有30%出现MG [1]。虽然MG的发病机制尚不明确，但胸腺切除仍然是目前公认的治疗MG的最有效的方法。本院胸外科自2001年3月至2007年6月，共收治58例重症肌无力患者经过精心的手术和围术期处理取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 临床资料
2001年3月至2007年6月本科室经手术治疗的胸腺瘤(或增生)合并重症肌无力患者58例。其中男22例 ......
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