重型颅脑损伤气管切开患者的观察与护理
【关键词】颅脑损伤;气管切开;观察;护理重型颅脑损伤患者因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多或血块堵塞鼻腔，易导致气道受阻出现窒息。为确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，常行气管切开术。气管切开术虽然改善了肺的通气，倘若护理工作不到位，可直接引起肺部感染等并发症。2001年2月至2005年12月，通过对89例重型颅脑损伤行气管切开术患者的精心护理，获得了满意的效果。现将护理体会总结报告如下。
1 临床资料
本组89例患者，其中男60例，女29例，年龄31~72岁，平均42岁。留管时间1 d~5个月，平均20.5 d。使用的套管均为一次性气管套管。本组13例患者术后24 h内死亡。14例患者住院4~7 d因原发病危重抢救无效死亡；62例生存。
2 护理
2.1 密切观察病情 采用多功能监护仪，注意患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及SaO2变化；观察伤口渗血情况；观察分泌物性状和量，定期采样作细菌培养和药敏试验 ......
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