胃癌综合治疗进展(2)
4.2 术中腹腔内温热化疗术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyperthermo-chemotherapy，IPHC)是十余年逐渐发展起来的一项化疗新技术，适用于预防、治疗胃癌术后腹膜转移或复发。符合下列情况之一者，可列为行IPHC的治疗对象:①术中腹腔为游离癌细胞检测阳性；②癌肿浸润至浆膜或浆膜外；③腹膜已有散在性转移复发。 对于进展期胃癌患者，术中应尽可能切除肉眼所见的转移病灶，包括已种植于腹膜的癌性结节，以减少患者肿瘤的负荷，辅以IPHC治疗，可望进一步提高疗效[13]。
4.3 术后辅助化疗 国内目前将化疗作为胃癌患者术后的常规治疗，随着新药的不断开发，肯定的治疗方案、确切的效果尚待不断的探讨研究证实之中。
4.3.1 术后辅助化疗的目的 主要是试图消灭术后存在的亚临床转移灶，其应用是属半盲目性，目的是以巩固手术疗效，减少术后复发，达到治疗。
4.3.2 进展期胃癌患者的化疗原则 ①病理类型恶性程度高；②脉管癌栓或伴淋巴结转移；③浅表广泛型癌灶，面积>5 cm；④多发性癌灶；⑤40岁以下的青年患者。
4.3.3 术后的辅助化疗的给药途径 探讨新的给药途径是胃癌化疗的努力方向之一,静脉化疗和口服给药开展较早 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5227 字符。