银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察(1)
【摘要】 目的 观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法 将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组，对照组28例，给予常规治疗，包括去除病因及对症处理；观察组31例，在常规治疗基础上加用银杏叶片，连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功能等，随访时间≥3个月。结果 观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组，P<0.05；观察组肾炎发生率为16.1%，对照组为35.7%，两者比较差异有统计学意义，P<0.05；观察组肾损害出现时间迟于对照组，且肾损害程度也轻于对照组。结论 银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效，对紫癜性肾炎有预防作用。
【关键词】银杏叶制剂;过敏性紫癜;肾炎
The clinical observation of Ginkgo treating anaphylactoidpurpura and prevention purpura nephritis
, 百拇医药
WANG Shu-mei,ZHANG Yong-fa.Yidu Central Hospital of Weifang city, Shandong,262500 China
【Abstract】 Objective To explore the effects of Ginkgo treating anaphylactoid purpura and prevention of purpura nephritis.Methods 59 cases of anaphylactoidpurpura which had no renal burned were divided into two groups randomly.28 cases in the controlled group were treated by routine method concluding antixenic and symptom therapy.31 cases in the experiment group.were treated with oral Ginkgo except usual method in 1 to 3 months.We observed the disappearance of skin purpura, abdominal and arthral symptom, urine Addis count, 24 h urine protein, urine β2-M , kidney function et al.The observation continued 3 months or longer.Results The effects of experiment group were superior to the controlled group.The time of extinguished to purpura in the experiment group was sooner than in the controlled group (P<0.05).The rate of nephritis was 16.1% in the experiment group while 35.7% in the controlled group (P<0.05).The kidney function burned in the experiment group was delayed than the controlled group while the burned grade was less.Conclusion Ginkgo in the treatment of anaphylactoid purpura is effective, and it also can prevent the development of purpura nephritis.
, 百拇医药
【Key words】Ginkgo;Anaphylactoid purpura;Nephritis
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病，病程迁延，紫癜性肾炎(HSPN)是儿科最常见的继发性肾脏病之一，也是最严重的并发症。肾损害的程度直接影响着疾病的严重性及预后。但本病缺乏特异性治疗。有效治疗HSP并及早预防并减轻肾损害，对改善预后尤为重要。笔者应用银杏叶制剂治疗HSP，对其疗效及预防HSPN的效果进行了观察，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月至2005年9月，在潍坊市益都中心医院确诊的HSP患儿，纳入研究的共59例，全部病例符合《实用儿科学》HSP诊断标准，且就诊时无肾损害发生。其中治疗组31例，男18例，女13例，年龄4.1~14.0(8.5±2.8)岁，病程2~10(3.6±1.9)d，伴腹痛13例，黑便3例，关节痛11例，皮疹仅分布于下肢及臀部27例，伴上肢皮疹4例，皮疹呈血泡型2例。对照组28例，男16例，女12例，年龄4.5~13.0(7.1±2.5)岁，病程1~8(4.1±1.4)d，伴腹痛15例，关节肿痛12例，皮疹仅分布于下肢及臀部26例，伴上肢皮疹2例，皮疹呈血泡型2例。实验前两组发病年龄、性别、病程、临床表现等临床资料无统计学差异。
, 百拇医药
紫癜性肾炎诊断标准[1]：凡在随访期间出现血尿(>5个红细胞/高倍视野尿沉渣检查)，和(或)蛋白尿者视为肾损害。
1.2 方法 对照组给予常规治疗，包括去除病因(饮食控制、抗感染治疗等)、对症处理、维生素C、葡萄糖酸钙等；观察组在常规治疗的基础上加服银杏叶片(24 mg/片，总黄酮醇苷19.2 mg，萜类内酯4.8 mg，贵州信邦制药股份有限公司生产)。≤5岁,1片，2次/d>5岁，1片，3次/d，连续服用1个月以上。
1.3 观察和随访 观察两组患儿的皮肤紫癜消退情况，胃肠道及关节症状缓解情况，每周至少做1次尿沉渣检查，部分患者查尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG，肾功能检查血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，随访时间≥3个月[3~21个月，平均(6.1±3.2)个月]。
1.4 统计学方法 计量资料以( x±s)表示，组间对比用t检验；计数资料进行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 银杏叶片对HSP的疗效 见表1。
2.1.1 银杏叶片对皮肤紫癜的影响 观察组紫癜消失时间明显短于对照组(P<0.01)，说明银杏叶片治疗能明显缩短过敏性紫癜的皮疹消退时间。观察组及对照组分别有6例(19.4%)和8例(28.6%)皮疹反复，但二者无统计学差异，二组的皮疹紫癜反复次数亦无统计学差异，说明银杏叶片对预防皮肤紫癜反复无效。
2.1.2 银杏叶片对胃肠道及关节症状的影响 观察组病程中出现胃肠道症状及关节症状分别为41.9%(13/31)和35.5%(11/31)，对照组胃肠道及关节受累分别为53.5% (15/28)和42.8%(12/28)，对照组胃肠道及关节受累率高于观察组，但无统计学意义(P>0.05)，观察组胃肠道及关节症状缓解时间与对照组相比无统计学意义(P>0.05)，说明银杏叶片对胃肠道及关节症状的治疗及预防作用不明显。
, 百拇医药(王淑美 张永法)
【关键词】银杏叶制剂;过敏性紫癜;肾炎
The clinical observation of Ginkgo treating anaphylactoidpurpura and prevention purpura nephritis
, 百拇医药
WANG Shu-mei,ZHANG Yong-fa.Yidu Central Hospital of Weifang city, Shandong,262500 China
【Abstract】 Objective To explore the effects of Ginkgo treating anaphylactoid purpura and prevention of purpura nephritis.Methods 59 cases of anaphylactoidpurpura which had no renal burned were divided into two groups randomly.28 cases in the controlled group were treated by routine method concluding antixenic and symptom therapy.31 cases in the experiment group.were treated with oral Ginkgo except usual method in 1 to 3 months.We observed the disappearance of skin purpura, abdominal and arthral symptom, urine Addis count, 24 h urine protein, urine β2-M , kidney function et al.The observation continued 3 months or longer.Results The effects of experiment group were superior to the controlled group.The time of extinguished to purpura in the experiment group was sooner than in the controlled group (P<0.05).The rate of nephritis was 16.1% in the experiment group while 35.7% in the controlled group (P<0.05).The kidney function burned in the experiment group was delayed than the controlled group while the burned grade was less.Conclusion Ginkgo in the treatment of anaphylactoid purpura is effective, and it also can prevent the development of purpura nephritis.
, 百拇医药
【Key words】Ginkgo;Anaphylactoid purpura;Nephritis
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病，病程迁延，紫癜性肾炎(HSPN)是儿科最常见的继发性肾脏病之一，也是最严重的并发症。肾损害的程度直接影响着疾病的严重性及预后。但本病缺乏特异性治疗。有效治疗HSP并及早预防并减轻肾损害，对改善预后尤为重要。笔者应用银杏叶制剂治疗HSP，对其疗效及预防HSPN的效果进行了观察，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月至2005年9月，在潍坊市益都中心医院确诊的HSP患儿，纳入研究的共59例，全部病例符合《实用儿科学》HSP诊断标准，且就诊时无肾损害发生。其中治疗组31例，男18例，女13例，年龄4.1~14.0(8.5±2.8)岁，病程2~10(3.6±1.9)d，伴腹痛13例，黑便3例，关节痛11例，皮疹仅分布于下肢及臀部27例，伴上肢皮疹4例，皮疹呈血泡型2例。对照组28例，男16例，女12例，年龄4.5~13.0(7.1±2.5)岁，病程1~8(4.1±1.4)d，伴腹痛15例，关节肿痛12例，皮疹仅分布于下肢及臀部26例，伴上肢皮疹2例，皮疹呈血泡型2例。实验前两组发病年龄、性别、病程、临床表现等临床资料无统计学差异。
, 百拇医药
紫癜性肾炎诊断标准[1]：凡在随访期间出现血尿(>5个红细胞/高倍视野尿沉渣检查)，和(或)蛋白尿者视为肾损害。
1.2 方法 对照组给予常规治疗，包括去除病因(饮食控制、抗感染治疗等)、对症处理、维生素C、葡萄糖酸钙等；观察组在常规治疗的基础上加服银杏叶片(24 mg/片，总黄酮醇苷19.2 mg，萜类内酯4.8 mg，贵州信邦制药股份有限公司生产)。≤5岁,1片，2次/d>5岁，1片，3次/d，连续服用1个月以上。
1.3 观察和随访 观察两组患儿的皮肤紫癜消退情况，胃肠道及关节症状缓解情况，每周至少做1次尿沉渣检查，部分患者查尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG，肾功能检查血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，随访时间≥3个月[3~21个月，平均(6.1±3.2)个月]。
1.4 统计学方法 计量资料以( x±s)表示，组间对比用t检验；计数资料进行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 银杏叶片对HSP的疗效 见表1。
2.1.1 银杏叶片对皮肤紫癜的影响 观察组紫癜消失时间明显短于对照组(P<0.01)，说明银杏叶片治疗能明显缩短过敏性紫癜的皮疹消退时间。观察组及对照组分别有6例(19.4%)和8例(28.6%)皮疹反复，但二者无统计学差异，二组的皮疹紫癜反复次数亦无统计学差异，说明银杏叶片对预防皮肤紫癜反复无效。
2.1.2 银杏叶片对胃肠道及关节症状的影响 观察组病程中出现胃肠道症状及关节症状分别为41.9%(13/31)和35.5%(11/31)，对照组胃肠道及关节受累分别为53.5% (15/28)和42.8%(12/28)，对照组胃肠道及关节受累率高于观察组，但无统计学意义(P>0.05)，观察组胃肠道及关节症状缓解时间与对照组相比无统计学意义(P>0.05)，说明银杏叶片对胃肠道及关节症状的治疗及预防作用不明显。
, 百拇医药(王淑美 张永法)