高龄患者股骨粗隆间骨折的诊治体会
【摘要】 目的 分析总结高龄股骨粗隆间骨折患者的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析72例高龄股骨粗隆间骨折患者伴多系统合并症的临床治疗方法和疗效。结果 66例获得随访6~30个月，失访6例。67例手术病例中优28例，良35例，优良率为94.0%，手术患者愈后无髋内翻和患肢短缩畸形。结论 高龄股骨粗隆间骨折患者的年龄不是手术禁忌证，综合控制合并症后应积极手术治疗，视不同情况选择合适的手术方法和固定物，配合术后的正确处理，多能获得满意的治疗效果。【关键词】股骨；粗隆间骨折；高龄患者；合并症
股骨粗隆间骨折是老年人常见的创伤性疾病之一，随着老年人口比例的增加，发病率呈上升趋势，而高龄患者大部分同时患有其他系统不同程度的合并症,骨折并发症发生率高，影响骨折治疗的效果及预后[1]。总结本院2001年2月至2006年3月收治的74岁以上高龄股骨粗隆间骨折72例，随访66例，现就其治疗方案的选择、合并症、并发症及临床疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组住院治疗的72例高龄股骨粗隆间骨折病例，随访时间6~30个月，平均21个月。 72例中，男29例，女43例；左侧32例，右侧40例；年龄74~95岁，平均82岁。骨折类型按AO分类法:A1型35例，A2型26例，A3型11例。就诊时间为伤后0.5 h~4 d，受伤至手术时间为7 h~19 d 。入院后检查无明显合并症的仅8例，只占11.1%，其余均患有不同程度的各种疾病。其中内科病59例，占81.9%。多为高血压、冠心病、糖尿病、急慢性气管炎、肺气肿、肺部感染等病例；其余为数量相对较少的胆石症、消化道溃疡、类风湿关节炎、脑血管疾病等病例；尚有明确的下肢深静脉血栓6例；恶性肿瘤术后患者2例；中重度以上骨质疏松患者26例 ......
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