胃肠道间质瘤28例诊断和治疗
【摘要】 目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法 回顾分析2003年1月至2006年11月收治并经病理诊断证实的28例胃肠道间质瘤的临床资料。结果 胃肠道间质瘤发病部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率96.4%(27/28),CD34阳性率85.7%(24/28),病理诊断GIST良性5例,潜在恶性13例,恶性10例。28例均行根治手术或局部切除。结论 GIST的临床表现无特异性，诊断有赖于病理与免疫组化,手术切除是最有效的治疗方法。【关键词】胃肠道间质瘤；诊断；治疗
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,它包括了以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等[1]。由于临床上对GIST认识不足,常使GIST的诊断和治疗遇到困难。现对本院自2003年1月至2006年11月收治的28例GIST进行分析,探讨其诊断及临床治疗方法。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组GIST共28例,男16例,女12例;患者年龄11~86岁,平均55.1岁,其中发病率最高的年龄段在55~65岁,本组资料中该年龄段患者14例,占50%。
1.2 临床表现 本组28例均有临床症状,其中不同程度的腹痛14例(50%),黑便10例(35.3%),腹部肿块9例(32.1%),有不同程度的贫血12例(42.9%),肠梗阻3例(10.7%)，全组均无恶液质出现。
1.2 临床检查 本组术前27例均行B超检查,发现胃或小肠或腹腔占位24例(86%)；18例纤维胃镜检查,17例发现胃腔内黏膜下隆起型肿块 ......
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