氟比洛芬酯复合小剂量吗啡用于胸科术后静脉镇痛的临床观察(2)
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1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2006-2008年ASA I~II开胸行肺叶切除术的患者60 例,男 33 例,女 27 例,年龄 25~67岁，体质量 51~72 kg，随机分为氟比洛芬酯复合小剂量吗啡静脉自控镇痛组(F组)和单纯吗啡自控静脉镇痛组(M组)，每组 30 例，所有患者术前无心肺、肝肾功能严重异常。并排除有消化性溃疡、严重的血液性疾病、对氟比洛芬酯成分有过敏史、有阿司匹林哮喘史的患者和近期接受 NSAIDs治疗或已知与 NSAIDs有交互作用的药物治疗者。 1.2 麻醉方法 所有患者术前30 min肌肉注射哌替啶1 mg/kg、阿托品 0.5 mg。麻醉诱导用丙泊酚1~2 mg/ kg、芬太尼 2~4 μg/ kg、维库溴铵0.1~0.15 mg/ kg。气管插管后连接 Detex-ohmeda麻醉机控制呼吸。麻醉维持选用丙泊酚(含瑞芬太尼20 μg/ ml)2~4 mg/(kg•h)静脉持续输注，术中按需间断静脉注射芬太尼、维库溴铵，同时吸入 1.5%~2.5%七氟烷。手术结束前 30 min，静脉使用阿扎司琼10 mg预防呕吐。
1.3 术后镇痛方法 药物配方:F组用吗啡24 mg+氟比洛芬酯300 mg+生理盐水共150 ml，首量氟比洛芬酯50 mg+吗啡3 mg手术结束前15 min静脉注射 ......
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