高血压脑出血术后并发脑梗死18例临床分析
【关键词】高血压；脑出血；脑梗死
高血压脑出血患者术后发生脑梗死，增加了患者的病死率和致残率。现对18例脑出血术后脑梗死患者进行病情分析，报告如下。
1 临床资料
1.1 患者18例，男12例，女2例，年龄40~68岁，平均51岁，就诊时间为发病后0.5~15 h，平均6 h，行头颅CT检查后均诊断为脑出血，均有原发性高血压史，术前均有昏迷、肢体瘫痪、一侧或双侧瞳孔散大，急诊到脑外科行骨窗开颅脑内血肿清除术，术后发现梗死时间1~2 d，平均1.5 d。
1.2 临床表现 全部患者在开颅术后均出现了持续昏迷及精神症状等 ，其中出现意识障碍或延迟清醒6例；颅内压升高3例；一侧瞳孔散大1例；失语2例；偏瘫或单瘫5例；精神症状1例。
1.3 辅助检查 在术后复查CT证实有脑梗死。①梗死发生部位为双侧额叶2例,单侧额叶4例,颞叶1例,顶叶3例,丘脑及基底节区3例,内囊4例，整个左侧半球1例;②梗死灶面积在2 cm以下3例,2~5 cm 11例,5 cm以上4例;③单发梗死12例,多发梗死6例。
1.4 治疗及预后 在观察中5例患者出现持续昏迷、一侧瞳孔散大等脑疝表现,CT复查显示大面积脑梗死伴中线结构向对侧明显移位 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4708 字符。