抗高血压药物的合理使用(2)
2.5 ARB是通过阻断ATⅡ效应而达到降压作用。主要药物有Losartau(氯沙坦)、Valsartan(缬沙坦)和Arbesartan(厄贝沙坦)。ARB降压作用与ACEI相似，不良反应较小，可用于轻、中度原发性高血压及使用ACEI疗效不满意或ACEI不良反应难以耐受的高血压患者。对于具有亚临床损害及(或)合并糖尿病的患者推荐ARB作为一线治疗用药[6]，氯沙坦和缬沙坦降压作用相似，不同之处是缬沙坦不是前体药物，可用于肝功能不全的患者。2.6 α受体阻断剂是通过选择性阻滞血管平滑肌突触后膜α受体，舒张小动脉及静脉，降低外周阻力而达到降压作用。对心输出量影响较小，能安全有效的降低血压。对于在小动脉结构性改变前，血管痉挛阻力增加的患者尤其有用。长期应用改善脂代谢，还能减轻前列腺增生患者的排尿困难。主要药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等药物，后三种脂溶性低与α受体亲和力小些 ......
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