喉部分切除术的临床研究分析
【摘要】 目的 研究喉部分切除术治疗喉鳞状细胞癌的临床疗效。方法 手术术式的选择：喉裂开一侧声带切除；水平部分喉切除术；垂直部分喉切除；3/4喉切除术；次全喉切除术。修复方法：颈前肌皮瓣修复；颈深筋膜浅层筋膜瓣修复；颈前带状肌肌筋膜瓣修复；会厌瓣修复；会厌瓣+颈前带状肌肌筋膜瓣修复；残留的喉腔黏膜缝合成发音管。结果 64例中,随访满3年有62例,死亡8例,失访3例。随访满5年者61例,死亡15例,失访3例。失访按死亡计算,其3、5年生存率分别为82.81%(53/64)、71.88%(46/64)。呼吸功能术后拔除气管套管57例,因喉腔狭窄及局部复发未能拔管者7例,拔管率为89.06%(57/64)。结论 喉部分切除术,值得在临床上推广应用。【关键词】喉部分切除术；喉鳞状细胞癌；肿瘤
喉癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升的趋势[1]，现仍以手术治疗为主。其中喉全切除术或放射治疗尽管能起到根治作用,但治疗后患者要承受生理上、精神上、社会上的各种压力。而喉部分切除术保留了喉的全部或大部分功能,减轻了以上负担。喉部分切除术后的3、5年生存率不低于全喉切除术的3、5年生存率[2-3],但喉功能手术也存在一些问题[4-5]。笔者进修的北京同仁医院与浏阳市人民医院2002年3月至2007年9月对64例喉癌患者采用不同术式行部分喉切除术，取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择笔者进修的北京同仁医院与本院2002年3月至2007年9月喉癌患者64例,病理诊断全部为喉鳞状细胞癌 ......
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