耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌分子流行病学调查
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【摘要】 目的 对耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌之间的同源性进行分子流行病学调查,为防控院内感染提供依据。方法 收集河南省人民医院重症监护病房2007年1~12月分离到的21株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定。用E-test法测定10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其耐药株的同源性,对碳青霉烯类基因OXA-23型、OXA-24型、IMP型、VIM型基因进行PCR扩增及序列分析。结果 14株鲍曼不动杆菌菌株为同一耐药克隆株,并检出OXA-23型碳青霉烯酶,21株鲍曼不动杆菌菌株均未检出OXA-24、IMP、VIM基因型。结论 该院相同耐药克隆株在重症监护病房不同患者身上流行,可能与行气管插管、呼吸机、氧气湿化瓶、护士手操作有关。
【关键词】鲍曼不动杆菌;脉冲场凝胶电泳;院内感染;预防
鲍曼不动杆菌(acinetobacterbaumanii,Ab)广泛存在于自然界、医院环境及人体表面,为条件致病菌。近年来，Ab已经成为医院感染的重要病原菌,“全耐药”的Ab,即对所有常规检测的抗生素均耐药[1]也并不少见,给临床治疗带来了严峻的挑战。本文对河南省人民医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌测定10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其耐药株的同源性,并对产碳青霉烯类基因OXA-23 型、OXA-24 型、IMP 型、VIM 型进行PCR扩增及序列分析 ......
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