肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的围手术期护理
肾盂输尿管连接处狭窄是一种常见的先天性梗阻性疾病,儿童及男性发病较多,是小儿和青少年肾积水最常见原因。肾盂成形术双J管内引流是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法。于2007年6月至2008年6月采用此方法治疗5例肾盂输尿管狭窄患者,通过精心护理,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组5例患者均为男性,年龄13~37岁,平均10岁,病程 10~20 d,左侧2例,右侧3例,均有腰部胀痛表现,1例合并肉眼血尿、感染,1例腹部可触及肿物。经B超、CT、静脉肾盂造影及逆行插管造影提示肾盂输尿管连接部狭窄,肾盂中度或重度积水。
1.2 手术方法 传统经腰切口,显露并游离肾下极、肾盂及输尿管上段,完全松解肾盂、输尿管连接部周围结缔组织,异位血管给予游离、悬吊,尽量避免切断,防止肾脏局部血供不良,相距肾门外2~3 cm处肾盂环行完全切断,全部切除狭窄的肾盂输尿管连接部,将正常输尿管劈成袖口状,将肾盂输尿管吻合,内置双J管,吻合口处置胶管引流。
2 结果
本组5例患者通过精心护理 ......
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