经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石围手术期的护理
【关键词】 输尿管镜气压弹道碎石术；护理
随着腔内技术的不断完善和提高,输尿管结石的治疗正朝着微创的方向快速发展。输尿管气压弹道碎石术，是当前较为理想和有效的腔内碎石技术之一。输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是20世纪90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法[1]。湖北省黄石市爱康医院泌尿微创外科自2007年8月至今，应用瑞士EMS输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石, 术后给予相应的护理措施，患者全部康复出院,取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组102例，其中男72例，女30例，年龄19～65岁(平均42岁)；左侧输尿管55例，右侧输尿管42例，双侧5例；其中1例行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗多次结石未粉碎，2例为ESWL治疗后引起“石街”。
1.2 治疗方法 采用德国产Wolf F 8.0/9.0硬性输尿管肾镜，国产APL型气压弹道碎石机以及国产微电脑灌注泵。采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，取截石位，用水压扩大输尿管口，先将输尿管镜内的金属丝插入输尿管内，在导丝引导下缓慢将输尿管镜插入到结石部位。观察结石情况，对于细小结石可在输尿管镜下直接取出，较大结石配合使用气压弹道碎石机，用单脉冲或连续脉冲粉碎结石至≤3 mm, 5 mm左右结石用取石钳取出，术后常规放置F6双J管，尿道内置入Foley氏导尿管(F16-22)接体外引流袋。复查B超、泌尿系X线平片(KUB) ......
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