高血压患者健康行为的社区护理干预措施研究进展(2)
2.5 运动干预 运动是高血压病的重要非药物疗法之一[14]。体育锻炼一方面可使静息心率减慢，心排血量下降；另一方面可调节交感神经系统活性，使血浆中儿茶酚胺水平降低，前列腺素E水平提高，引起外周血管扩张，外周血管阻力下降而降低血压 [15]。 运动能降低血液粘稠度和红细胞聚集，促进侧支循环的建立，改善器官灌注，使血压下降。体育锻炼还可以通过改善糖、脂肪代谢，清除与高血压发病密切相关的肥胖及内脏脂肪蓄积等因素而达到降压的目的。轻度高血压患者仅靠控制饮食、适当运动就能将血压控制在正常范围内。运动的方式有太极拳、散步、体操、慢跑、骑自行车等。运动强度以最大心率减年龄的70%~80%以下作为运动指标，这个范围内安全有效。每次运动时间20~30 min，每周运动3次或5次。应指导患者选择最佳的运动时间。对有明显心血管病者，不宜清晨运动，应在16：00~18：00运动，因清晨起床时交感神经兴奋，心率加快，血粘度高，是心血管意外的好发时间。应强调注意防止在两个最容易诱发猝死的“危险三联征”，即“饱餐、酗酒、激动”，“寒冬、凌晨、扫雪”时间运动。还应根据患者的血压情况和自觉症状来制定锻炼计划。锻炼应循序渐进，开始运动量宜小，以后逐渐增加，锻炼应持之以恒，达到增强体质，减轻体质量、控制血压的目的。2.6 指导患者自我监测血压 自我监测血压为患者提供抗高血压药物治疗反应的信息 ......
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