0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的临床研究
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【摘要】 目的 评价0.5%罗哌卡因
蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.5%布比卡因进行比较。方法 择期剖宫产手术100例,随机分为B组50例(布比卡因组)和R组50例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2~3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管备用。观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应发生情况。结果 罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢, 但运动阻滞维持时间短，不良反应少。结论 0.5%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿较安全。
【关键词】罗哌卡因；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞
腰麻具有起效快、阻滞完善、麻醉用药少等特点而广泛应用于临床麻醉。尤其在急诊剖宫产中能缩短胎儿娩出时间,对保障母婴安全起重要作用。罗哌卡因的中枢与心血管毒性反应均较布比卡因低[1], 而且低浓度罗哌卡因具有感觉和运动分离的特征[2],且胎儿耐受性更加良好[3],但目前应用于腰麻尚处于探讨阶段。本试验比较重比重配方0.5%罗哌卡因腰麻下剖宫产的安全和有效性,并与布比卡因作比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 100例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~36岁,身高150~165 cm的足月单胎产妇分为0.5%罗哌卡因组(R组)和0.5%布比卡因组(B组),每组50例。将患有心肺疾病、妊高征、脊柱畸形及对局麻药过敏与术前确诊胎儿宫内窘迫产妇排除本实验外 ......
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