胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察
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【摘要】 目的 观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 30例需胰岛素治疗的2型糖尿住院病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗：胰岛素皮下泵组(CSⅡ)15例，多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ)15例。结果 两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量上差异有统计学意义。且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论 CSⅡ组治疗更符合生理胰岛素分泌，并可更快更有效地控制高血糖，减少低血糖发生的危险，缩短住院时间，减少胰岛素用量，减轻患者负担。
【关键词】 2型糖尿病；胰岛素泵
2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和B细胞功能减退，因此尽快纠正患者的高血糖状态既有利于保护胰岛的残存B细胞功能，又可缩短患者的住院天数。本临床观察比较CSⅡ与MSⅡ两种胰岛素强化治疗，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取本病房2005年至2007年间住院的2型糖尿病患者，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，随机分为CSⅡ组与MSⅡ组。CSⅡ组15例，MSⅡ组15例，各组男7例，女8例。所有患者均给糖尿病饮食及糖尿病健康教育，两组入院后均给予胰岛素强化治疗，而不予其他任何降糖药物。CSⅡ组平均(58.8±30)岁，BMI (26±6.57)kg/m2 ，HbAIC(9.2±6)%；MSⅡ组平均年龄(58.3±30)岁，BMI (23±5.88) kg /m2 ，HbAIC(9.32±3.2)%；CSⅡ组与MSⅡ组上述指标差异无统计学意义。
1.2 方法 CSⅡ组采用美国的Medtronic712型胰岛素泵输注门冬胰岛素30注射液或赖脯胰岛素注射液，全天用量的50%以基础量输入，余下的50%量是三餐前分配以追加值胰岛素输入;MSⅡ组给予诺和灵R.N或30R皮下注射。
1.3 血糖监测 两组患者均使用美国强生稳豪型血糖仪，监测三餐前、后及睡前指血糖，治疗的靶血糖为三餐前≤6.0 mmol/L，≥4.4 mmol/L；三餐后及睡前血糖≤8.0 mmol/L，≥4.4 mmol/L。当末梢血糖≤4.4 mmol/L，无论有无低血糖反应均定义为低血糖。CSⅡ组低血糖发生率33%，MSⅡ组发生率41.7%。
两组数据均以(x±s)表示，组间比较，视方差齐与不齐，分别使用t检验和t′检验，以P<0.05为差异有统计学意义。见表1。
2 结果
3 讨论
本研究临床观察两种胰岛素强化治疗CSⅡ及MSⅡ的差异。两种治疗方法均能有效降低血糖，但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MSⅡ组，控制达靶血糖所须时间CSⅡ组显著短于MSⅡ组。低血糖发生率CSⅡ组显著低于MSⅡ
组。故胰岛素泵强化治疗2型糖尿病更能较快平稳地控制血糖，优于多次皮下注射胰岛素治疗，并可减少低血糖发生危险，缩短住院时间，减少胰岛素用量，减轻患者负担。所以胰岛素泵是一种科学的治疗糖尿病的选择。, 百拇医药(张振亚)