针刺第2掌骨诊疗区胃穴配合按压攒竹穴治愈呃逆68例
【关键词】第2掌骨诊疗区胃穴； 按压攒竹穴；呃逆
呃逆，现代医学称“膈肌痉挛”。俗称“打膈”、“打呃”。以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为主证。河南郏县妇幼保健院自2006年8月至今用此法治愈呃逆68例，取得了较满意疗效，现报告如下。
1 一般资料
68例患者除8例为住院患者外，其余均为门诊患者。其中男38例，女30例，年龄20～75岁，发病5 h～10 d。
2 治疗方法
第2掌骨诊疗区位于两手掌第2掌骨桡侧面[1]。遵循祖国医学脏腑所主原则，取双手胃穴(在第2掌骨诊疗区头穴与足穴之间的中点，相当于第2掌骨桡侧面中点的位置)。让患者仰卧，双手桡侧面朝上，常规消毒取28号1寸针，在患者第2掌骨拇指侧且平行于第2掌骨，紧靠第2掌骨拇指侧边缘分别取双手胃穴垂直刺入2 cm，刺入后若有较强的针感，且沿桡尺骨节肢向上传导为佳，刺入若无强针感，不必拔针，可稍变换一下针刺方向再刺，直至找到针感最强点。否则效果不佳。针刺完毕，留针30 min，每5～10 min行针1次，以保持持续强针感。针刺留针时遂即用拇指按压攒竹穴，力度要逐步增大，但以患者耐受为度，且持续按压至呃逆明显停止为止。
1次/d，治疗3次统计疗效。
3 治疗结果
呃逆停止，观察数小时未再复发为治愈。68例患者，其中1次治愈30例，占44%；2次治愈24例，占35%；3次治愈14例，占21%；总有效率为100%。
4 体会
呃逆，中医认为是由胃气上逆动膈而成，病变在胃。《灵枢•口问》说，“谷入于胃，……新故相乱，真邪相攻，气并相逆于胃，而胃腑不受，复出于胃，故呃逆也。”针刺第2掌骨诊疗区是近几年兴起的“生物全息诊疗法”内容之一，通过研究发现人体第2掌骨桡侧面与全身各部分存在一定联系，上面分布有一系列穴位，尤如人体一个缩影[1]。依据脏腑所主对应原则，呃逆病变在胃，故取胃穴。取攒竹穴按压，其穴本身主治呃逆，且穴下布有眶上神经、面神经的分支，指压该穴可能是刺激了大脑皮质，通过反射弧,使支配膈肌的迷走神经抑制，再加上第2掌骨诊疗区持续的强针感，加强刺激，故膈肌痉挛停止，呃逆消失。
通过治疗观察，此法适宜功能性、病程短的患者，对于器质性引起，病程长的患者疗效较差。
参考文献
[1] 方剑乔.刺法灸法学.科学出版社，2004：133-136., http://www.100md.com(丁新伟)
呃逆，现代医学称“膈肌痉挛”。俗称“打膈”、“打呃”。以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为主证。河南郏县妇幼保健院自2006年8月至今用此法治愈呃逆68例，取得了较满意疗效，现报告如下。
1 一般资料
68例患者除8例为住院患者外，其余均为门诊患者。其中男38例，女30例，年龄20～75岁，发病5 h～10 d。
2 治疗方法
第2掌骨诊疗区位于两手掌第2掌骨桡侧面[1]。遵循祖国医学脏腑所主原则，取双手胃穴(在第2掌骨诊疗区头穴与足穴之间的中点，相当于第2掌骨桡侧面中点的位置)。让患者仰卧，双手桡侧面朝上，常规消毒取28号1寸针，在患者第2掌骨拇指侧且平行于第2掌骨，紧靠第2掌骨拇指侧边缘分别取双手胃穴垂直刺入2 cm，刺入后若有较强的针感，且沿桡尺骨节肢向上传导为佳，刺入若无强针感，不必拔针，可稍变换一下针刺方向再刺，直至找到针感最强点。否则效果不佳。针刺完毕，留针30 min，每5～10 min行针1次，以保持持续强针感。针刺留针时遂即用拇指按压攒竹穴，力度要逐步增大，但以患者耐受为度，且持续按压至呃逆明显停止为止。
1次/d，治疗3次统计疗效。
3 治疗结果
呃逆停止，观察数小时未再复发为治愈。68例患者，其中1次治愈30例，占44%；2次治愈24例，占35%；3次治愈14例，占21%；总有效率为100%。
4 体会
呃逆，中医认为是由胃气上逆动膈而成，病变在胃。《灵枢•口问》说，“谷入于胃，……新故相乱，真邪相攻，气并相逆于胃，而胃腑不受，复出于胃，故呃逆也。”针刺第2掌骨诊疗区是近几年兴起的“生物全息诊疗法”内容之一，通过研究发现人体第2掌骨桡侧面与全身各部分存在一定联系，上面分布有一系列穴位，尤如人体一个缩影[1]。依据脏腑所主对应原则，呃逆病变在胃，故取胃穴。取攒竹穴按压，其穴本身主治呃逆，且穴下布有眶上神经、面神经的分支，指压该穴可能是刺激了大脑皮质，通过反射弧,使支配膈肌的迷走神经抑制，再加上第2掌骨诊疗区持续的强针感，加强刺激，故膈肌痉挛停止，呃逆消失。
通过治疗观察，此法适宜功能性、病程短的患者，对于器质性引起，病程长的患者疗效较差。
参考文献
[1] 方剑乔.刺法灸法学.科学出版社，2004：133-136., http://www.100md.com(丁新伟)