肝硬化以右侧胸水为首发症状的9例误诊分析
肝硬化是一种以肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,失代偿期75%的患者以上有腹水,腹水并胸水临床并不少见,其中以并发右侧胸水较多见。但以单纯右侧胸腔积液为首发症状就诊者,文献报道较少。现就本院近10年来收治的9例报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组9例,男6例,女3例,年龄40~71岁,平均55.4岁,有明确乙肝病史者7例。
1.2 首发症状 胸闷9例,气促7例,咳嗽4例,乏力5例,胸痛2例。以上症状有1种或2种以上同时出现。
1.3 辅助检查 所有患者血清甲胎蛋白均阴性,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。肝功能轻中度异常者8例,胆红素均有轻中度增高,总蛋白均低于50 g/L,白蛋白低于25 g/L,A/G倒置,血清蛋白电泳γ球蛋白高于22%,凝血酶原时间均较正常延长。结核菌素试验为阴性或弱阳性 ......
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