【摘要】目的 总结对股骨远端A型骨折患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的手术配合经验。方法 对32例患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的术前准备、术中配合及手术优点进行总结。结果 手术顺利，患者均痊愈出院。结论 关节镜下应用逆行交锁髓内钉技术进行治疗，具有创伤小、定位准确、内固定牢固、愈合快、并发症少等优点。

    【关键词】 关节镜；股骨骨折；交锁髓内钉

    股骨远端A型骨折因其特殊解剖位置及解剖特点，虽然有多种治疗方法，疗效多不满意，GSH钉是Green、Seligson 和Henry 在1990年研究推出的一种新的治疗股骨远端骨折的髓内固定物，特点是膝关节内进钉[1]。新乡医学院第一附属医院自2003年6月至2006年12月，在关节镜下应用GSH治疗股骨远端A型骨折28例，经初步临床应用获得满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共32例，男23例，女9例。年龄16～64岁，平均43.7岁。左侧18例，右侧14例。入院时骨折按AO/ ASIF分类A1型8例，A2型10例，A3型14例。11例有合并伤，包括脑外伤7例，同侧胫骨骨折2例，同侧肱骨干骨折2例。32例均回访，时间3～15个月，骨折愈合时间为3～8个月(平均4.5个月)，据Hohl对膝关节功能评分评定疗效：优14例，良13例，中4例，差1例。优良率为84.3%。

    1.2 手术方法 GSH钉是经膝关节股骨髁间窝向股骨干打入的交锁髓内钉，位于股骨髁的钉尾及位于股骨干的钉头分别装有横行的交锁螺钉 ......