正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘，此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一，发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.3%～0.9%，为妊娠期严重的并发症。其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血。临床上对前置胎盘孕妇以行剖宫产术终止妊娠为首选，因此，对前置胎盘孕妇在剖宫产围手术期进行严密观察护理，从而减少孕产妇并发症，降低母婴死亡率，具有重要意义。从2007年1月至2008年3月，笔者对68例前置胎盘孕产妇在剖宫产围手术期进行观察与护理，取得满意结果，现将观察及护理报告如下。

    1 临床资料

    选择2007年1月至2008年3月在本院诊断为前置胎盘，并行子宫下段剖宫产的孕妇68例，23～42岁，平均(29.3±6.7)岁，其中首次妊娠分娩21例，第2次妊娠分娩43例，第3次妊娠分娩4例。孕31～39周，平均(33.5±4.2)周，其中完全性前置胎盘21例，部分性前置胎盘28例，边缘性前置胎盘19例。12例孕妇入院时孕周已达37周以上，经评估胎儿成熟的孕妇择期行子宫下段剖宫产术；10例孕妇入院时因阴道大出血急诊行子宫下段剖宫产术，孕31～38周；其余46例孕妇入院时无阴道出血或伴有少量活动性阴道出血，进行期待治疗和护理，延长孕周12～51 d。无新生儿死亡，无孕产妇死亡。

    2 观察及护理

    2.1 手术前观察和护理

    2.1.1 心理护理 做好健康宣教指导 ......