重症监护患者常有血液循环障碍、体位姿势固定、全身营养不良、贫血、水肿、应用血管活性药物，加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮。压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情，延长疾病康复时间，严重者可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。一旦发生压疮，不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量，也增加了患者的经济负担，因此，对重症监护患者必须加强皮肤护理，防止和降低压疮的发生率[2] 。

    1 重症监护患者易发生压疮的危险因素

    1.1 导致压疮发生的局部因素有压力,摩擦力,剪切力和潮湿，垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素[3]。9.3 Ka的压力持续2 h就可能引起不可逆的细胞改变，因此每间隔一段时间就要为患者减轻局部压力[2]。仰卧位时足跟的体压超过9.33 Ka,故平卧时除重视枕部，肩胛部、骶尾部压疮的预防外,更应该注意足跟部压疮的预防[1]。手术患者损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤，因治疗采取坐位或半坐位时，若上身抬高超过30°，骶尾部和足跟部都承受着摩擦力和剪切力的作用 ......