【摘要】 目的 探讨运动再学习(motor relearning program,MRP)[1]与强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[2]相结合对脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的康复疗效。方法 选择符合入选标准的60例脑卒中偏瘫患者。在基线期采用MRP促进偏瘫侧上、下肢恢复一定的主动运动，随后上肢采用改良的CIMT，在治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体活动，每天清醒时固定时间不少于90%，同时接受塑性训练。下肢CIMT训练的内容主要包括：起坐训练，运动平板训练，上下楼梯训练，平衡训练，单腿负重等。在CIMT治疗的前8周的基线期、治疗前和治疗后分别采用简易上肢功能检查(STEF)和10m最大步行速度(MWS)来评价患者的上、下肢运动功能。结果 60例患者全部进入结果分析。常规康复治疗前后比较：STEF和MWS功平均平均提高(3.0±1.2)分和(3.1±0.9)s，效应值分别为0.11和0.14。MRP与CIMT相结合治疗前后比较：STEF和MWS功平均提高(27.3±11.1)分和(10.1±6.7)s，效应值分别为1.73和0.51。结论 MRP与CIMT相结合可以有效的改善脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能，提高日常生活活动能力，疗效明显优于常规治疗。

    【关键词】 运动再学习；强制性使用运动疗法；上、下肢运动功能；康复治疗

    过去几十年 ......