【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术在复杂胆囊切除术中的应用，以减少胆管损伤。方法 回顾性分析49例胆囊大部切除术的临床资料。结果 本组49例因Calot三角明显充血、水肿、或呈“冰冻样”粘连等，Calot三角显露困难而采用保留胆囊管，Calot三角和部分胆囊壶腹部的胆囊大部分切除术，获得满意效果。结论 腹腔镜胆囊大部切除术对难处理的胆囊良性疾病是一种非常规的手术方法，既能达到治疗目的，又能预防术中出血和胆管损伤，降低了中转开腹和胆管损伤的几率。

    【关键词】

    胆囊切除术；腹腔镜

    通化市中心医院自2002年4月至2006年12月对49例难处理的胆囊良性疾病，采用腹腔镜胆囊大部切除术效果满意。现将治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组女35例，男14例，年龄31~76岁，平均52岁，其中急性化脓性胆囊炎21例，急性坏疽性胆囊炎8例，慢性萎缩性胆囊炎16例，门脉高压症合并胆囊炎2例，Mirrizzi综合征2例。病程3D~28Y。有47例并发有胆囊结石，有高血压16例，冠心病6例，糖尿病7例，肺气肿2例。

    1.2 手术方法 本组均采用气管插管全麻 ......