骑跨横窦硬膜外血肿较少见, CT应用前很少做出及时诊断,我院自1999-2007年共收治22例,占同期硬膜外血肿的4.2℅。现结合有关文献对此病诊治探讨如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男16例,女6例,年龄15～55岁,平均28岁。

    1.2 受伤机制 车祸伤12例,高处坠落伤6例,打击伤4例。均系枕或枕顶部直接暴力,加速伤5例,减速伤17例。

    1.3 症状体征 有原发昏迷11例，嗜睡5例，神智清楚6例，术前神智清楚4例，不同程度意识障碍18例。伤后头痛19例，呕吐12例，血压升高8例，脉缓6例，颈强5例，眼震3例，外耳道出血2例，中枢性面瘫1例，外展神经麻痹1例，锥体束征阳性6例。共济失调5例，术前出现不同程度呼吸功能障碍11例，双侧瞳孔散大1例。一侧瞳孔散大2例。

    1.4 影像学检查 术前头部摄片及CT发现16例有枕骨骨折，人字缝或枕乳缝裂开4例，所有患者均经CT证实血肿存在，血肿量20 ml以下3例，20～40 ml15例，40 ml以上4例；伴幕上额颞对冲性损伤9例，其中硬膜下血肿2例，单纯性挫裂伤1例，4例有额叶脑内血肿，2例额颞脑内多发性血肿。

    1.5 治疗及结果 本组共手术治疗19例 ......