连续性血液净化(CBP)技术在不断地提高与完善，作为又一项新的生命支持措施，近年来，在危重患者救治中已广泛应用。因其需要输入大量置换液，在CBP治疗过程正确评估危重患者容量状况，一直成为临床较为困难的问题。以往根据体质量、血压、有无水肿、颈静脉充盈程度、呼吸困难等临床症状、体征的容量估算方法，易受主客观因素影响，尤其受医生个人经验影响，不能准确反映患者真正的循环状况。而中心静脉压(CVP)是判断机体容量状况和心功能的较好参数^[1]。回顾性地观察分析通过监测CVP对CBP治疗中超滤量的指导作用，为临床液体输入、调整药物提供理论依据，同时也提高了CBP治疗中液体管理水平。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组23例患者均为2005年3月至2008年3月的住院危重患者，排除有严重心脏病变和心功能IV级者，入院时APACHE Ш评估，得分98～206(110.9±13.2) 分。男13例，女10例，年龄16～69 岁，平均54岁，接受CBP治疗时间为8～72h，平均 26 h。原发病：急性肾功能衰竭 12例、狼疮性肾炎合并肺部感染 7例、多器官功能衰竭 3例、溶血性尿毒综合征 1例 ......