胆囊、胆管部位迷走神经分布密集，在探查及游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，有可能发生“胆心反射”。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛、心肌缺血以致心律失常、血压下降，甚至心搏骤停[1]。如进腹前静脉注射阿托品，进腹后局麻药胆囊颈周围封闭，可降低窦房结与房室结的迷走神经张力，减轻和阻断迷走神经的反射，减轻牵拉痛，有助于预防此类并发症。笔者对此进行了观察，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 200例胆囊及胆总管探查择期手术，年龄30~68岁，ASA I~II级，无高血压及心血管疾病，术前心电图正常，无窦性心动过缓及窦性心动过速等，随机分为两组，进腹前阿托品静脉推注及进腹后胆囊颈周围局部麻醉药封闭为A组120例 ......