经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用
辽河油田中心医院于2001年9月实施气压弹道碎石术10例。现将结果报告如下。本组男6例，女4例。年龄29~66岁。输尿管上段结石2例，中段4例，下段4例。曾行体外冲击波碎石而结石未能排出者6例。术前上尿路感染者2例。方法：由导丝引导将输尿管镜插入输尿管，达到结石，将直径1.0 mm碎石探杆经输尿管镜操作通道直达并与结石接触，启动碎石机冲击结石。水压：15~25 kPa，灌注流量250~300 ml/min。操作完毕，常规留置D~J管，3~4周后拔出。多饮水等。给予有效抗菌素控制尿路感染。并确保输尿管导管引流通畅，以预防排石过程中再梗阻导致肾功能急剧损害。结果：本组输尿管结石大小1.1~1.5 cm，成功碎石8例，因输尿管水肿及严重扭曲，碎石失败2例。
90年代初，输尿管气压弹道碎石术逐渐发展起来，与液电、超声、激光碎石术相比，设备技术简单、价格低廉、损伤小。气压弹道碎石机械能主要集中在结石上，没有液电碎石或超声碎石的热效应。与文献报道碎石成功率80%~100%相符。体会：气压弹道碎石适用于各段输尿管结石，尤其是中、下段输尿管结石更容易成功，这是由于上段结石容易被推回肾盂，并且随呼吸活动影响碎石，而下段结石的位置相对固定更利于碎石。对于上段结石可使用套石篮固定或用碎石探杆将结石抵向输尿管侧壁。通常ESWL对中、下结石治疗因骨盆的干扰影响碎石效果，往往反复碎石，增加患者的费用，本组8例(80%)一次碎石成功，同时气压弹道碎石能避免对年轻女性尤其是未生育女性卵巢功能的影响。具有碎石时间短、成功率高、安全可靠的优点。, http://www.100md.com(张 平 李雨成 邹本警)
90年代初，输尿管气压弹道碎石术逐渐发展起来，与液电、超声、激光碎石术相比，设备技术简单、价格低廉、损伤小。气压弹道碎石机械能主要集中在结石上，没有液电碎石或超声碎石的热效应。与文献报道碎石成功率80%~100%相符。体会：气压弹道碎石适用于各段输尿管结石，尤其是中、下段输尿管结石更容易成功，这是由于上段结石容易被推回肾盂，并且随呼吸活动影响碎石，而下段结石的位置相对固定更利于碎石。对于上段结石可使用套石篮固定或用碎石探杆将结石抵向输尿管侧壁。通常ESWL对中、下结石治疗因骨盆的干扰影响碎石效果，往往反复碎石，增加患者的费用，本组8例(80%)一次碎石成功，同时气压弹道碎石能避免对年轻女性尤其是未生育女性卵巢功能的影响。具有碎石时间短、成功率高、安全可靠的优点。, http://www.100md.com(张 平 李雨成 邹本警)