【摘要】 分析肾脏病患者在使用糖皮质激素治疗过程中出现的心理问题，结合临床实践，总结相应的护理对策。护理要点：做好患者的入院宣教，创造良好的环境，根据患者的具体情况因人而异采取个体化的心理护理，在治疗的过程中及时沟通，加强健康宣教，并积极争取患者亲友的支持，为患者提供广泛而持续的心理指导。

    【关键词】 肾脏病患者；糖皮质激素；心理护理

    糖皮质激素具有很强的抗炎、抗毒、免疫抑制及抗过敏活性，临床上被广泛应用于肾脏疾病的治疗，如肾病综合征、狼疮性肾炎等。但由于其作用复杂、长期使用会产生一系列的不良反应，所以患者在使用糖皮质激素治疗前后易产生一系列心理问题。护理人员应如何将护理心理学的理论、方法应用于临床护理工作，解除患者的心理问题，促进患者早日康复。以下是对我科使用糖皮质激素治疗的患者实施心理干预的一些体会。

    1 临床资料

    2007年3月至2008年6月在我科住院，并使用糖皮质激素治疗的585例患者。男315例，女270例，年龄15～74岁，平均34.6岁。大专及以上文化程度患者109例，高中261例，初中及以下文化215例。其中肾病综合征患者385例，系统性红斑狼疮32例，狼疮性肾炎105例，过敏性间质性肾炎44例，紫癜性肾炎19例。

    2 患者所出现的心理问题及相关因素

    2.1 焦虑心理

    与患者本身所患的慢性疾病，并缺乏疾病的相关知识，以及激素治疗后诸多的不良反应和不确定的预后有关。患者表现为紧张不安、心情急躁、忧心忡忡、对激素的疗效半信半疑、情绪低落等。一定程度的焦虑反应可以调动机体的心理防御机制，有利于摆脱困境。但长期过度的焦虑会导致心理不平衡，影响疾病的治疗和康复。

    2.2 抑郁心理

    抑郁是一种消极的情绪反应，性格内向的患者和激素治疗效果不佳的患者表现明显。患者往往非常痛苦，对治疗丧失信心，甚至拒绝治疗任病情发展，不愿与人接触，有问题也不主动询问医务人员。如果患者处于恢复期，这对于康复非常不利。

    2.3 自我概念变化与紊乱

    与长期服用激素引起的第二性征改变和向心性肥胖有关 ......